Q239336
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Homem, 72 anos, portador de hipertensão arterial e dislipidemia, relata episódios de tontura e dispneia progressiva aos esforços. Ao exame físico, apresenta pulso arterial
de baixa amplitude e ascensão lenta (parvus et tardus),
além de ictus cordis sustentado. Na ausculta cardíaca,
identificam-se sopro sistólico ejetivo, de timbre rude em
foco aórtico, irradiado para as carótidas, que se estende
até a segunda bulha, e sopro musical suave, audível no
foco mitral, mais evidente em decúbito lateral esquerdo.
Observa-se, ainda, desdobramento paradoxal da segunda bulha, melhor percebido na expiração.
Qual é a interpretação mais provável desse conjunto de
achados?
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