Q239311
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Mulher de 80 anos é trazida ao pronto-socorro após queda da própria altura. Apresenta antecedentes de hipertensão,
dislipidemia e fibrilação atrial persistente. Ela é alérgica à aspirina e faz uso dos seguintes medicamentos: lisinopril e
apixabana. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico no bordo esternal direito e rotação externa do membro inferior
esquerdo. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O ecocardiograma bidimensional mostra fração de ejeção de 50%, área valvar aórtica de 0,72 cm2, gradiente médio de
41 mmHg e insuficiência aórtica leve. Após discussão pelo “heart team”, decide-se pelo implante transcateter de valva
aórtica (TAVI).
Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que é contraindicação absoluta para TAVI, considerando o quadro clínico
e a apresentação nessa paciente.
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