Q239303
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Homem, 23 anos, 2 anos após transplante cardíaco por
cardiomiopatia idiopática familiar, procura o pronto-socorro por dispneia. No pós-transplante, teve pneumonia
por Aspergillus aos 2 meses, além de hipertensão, gota
e epilepsia atribuída a AVC cardioembólico pré-transplante. Usa: tacrolimus (TAC), 0,5 mg 2x/dia; micofenolato,
1.000 mg 2x/dia; pravastatina, 20 mg/dia; levetiracetam, 500 mg 2x/dia; alopurinol, 100 mg/dia; voriconazol,
200 mg 2x/dia; e lisinopril, 10 mg/dia. O ecocardiograma
mostra fração de ejeção de 25%, redução em relação a
60% há 1 mês. Nível de TAC é indetectável. Ele afirma
estar tomando TAC regularmente, mas admite não ter
sido tão regular com os demais medicamentos.
A suspensão de qual medicamento mais provavelmente
explica esse quadro?
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