Q239319
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia
Homem, 56 anos, com história significativa de uso crônico de álcool, múltiplas internações por abstinência alcoólica
e vários episódios de pancreatite, apresenta-se com queixas crônicas de múltiplas quedas, dor em queimação em
extremidades e fraqueza muscular. Refere piora recente com dispneia em repouso e aos esforços, ortopneia, palpitações e edema bilateral de membros inferiores, há 1–2 meses. Não tem acompanhamento médico há 2 anos. Última
ingestão alcoólica foi há cerca de 24 horas. Exame físico: ansioso e agitado. T 37,4 ºC; PA 180/90 mmHg; FC 130 bpm
(regular); FR 20; SatO2 96% ambiente. Estertores bibasais, precórdio hiperdinâmico, sem bulhas adicionais. Edema
2+ MMII; sensibilidade diminuída em MMII; marcha instável. Sem alucinações, consciente e orientado.
Realizou EcG, conforme segue:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Raio-X: derrames pleurais bilaterais; ECO: câmaras de tamanho normal, função normal, índice cardíaco
5,0 L/min/m2.
Assinale a alternativa que melhor explica os achados cardíacos desse paciente.
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