Q191766
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
Uma paciente com 24 anos, estudante de medicina, procura
atendimento no ambulatório de uma universidade com história de
febre não aferida e mal-estar generalizado iniciados há cerca de
48 horas. Conta que hoje começou a apresentar cefaleia intensa,
motivo de sua procura por assistência. Informa ter tido varicela e
rubéola quando criança. Refere ter sido vacinada na infância e que,
quando entrou na faculdade, tomou uma dose de dT e da vacina
para hepatite B, mas não completou o esquema. Nega vacinação
em campanhas, pois teve rubéola na infância. Ao exame físico,
apresenta frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por
minuto, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, pressão
arterial de 120 × 80 mmHg, temperatura axilar de 38,8 °C; mucosas
normocoradas, hipohidratadas (+1/+4), escleróticas anictéricas;
aparelho respiratório: murmúrio vesicular universalmente audível,
ausência de ruídos adventícios; aparelho cardiovascular: ritmo
cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem
sopros ou atritos; abdome: flácido, peristáltico, sem
visceromegalias. No exame neurológico está acordada, lúcida,
movimenta os quatro membros, sem déficit focal aparente, com
rigidez de nuca (+3/+4), sinal de Kernig e sinal de Brudzinski
presentes. Não foram observadas lesões cutâneas ou mucosas. Na fundoscopia ocular: nervos óticos bem visualizados, sem alterações.
Com relação à abordagem diagnóstica, assinale a opção correta.
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