Q191773
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
Um escolar com 8 anos, acompanhado da mãe, chega à
unidade básica de saúde com queixa de estar muito cansado e
sonolento. A mãe refere que, há aproximadamente 20 dias, ele
vem perdendo peso (cerca de 5 kg). Ela relata ainda que o
filho, embora tenha controle esfincteriano noturno desde os 5
anos, tem agora apresentado enurese noturna, desde o início
do quadro. Conta também que, no mesmo período, passou a
demonstrar apetite exagerado e que, há 5 dias, começou a
apresentar dor abdominal de moderada intensidade, sem
localização específica, intermitente, associada a náuseas e
vômitos (1 vez ao dia). Ao exame físico, a criança se apresenta
em regular estado geral, hipocorado (+1/+4), afebril,
acianótico, mucosas secas, hipoativo, fácies de dor,
normotenso. À ausculta pulmonar, não há ruídos adventícios;
frequência respiratória de 50 incursões respiratórias por
minuto, com movimentos respiratórios amplos; ausculta
cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 90 batimentos
por minuto; abdome doloroso à palpação profunda, com
ruídos hidroaéreos presentes, sem massas ou visceromegalias. Após o manejo inicial, qual das opções a seguir apresenta o
seguimento a longo prazo adequado para essa doença?
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