Q191750
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda
da própria altura e dor em pulso direito. Relata perda ponderal
de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má
alimentação. Relata ingestão de bebidas destiladas diariamente
há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo,
doenças preexistentes, uso de medicamentos e de drogas
ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim, apático,
alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua
marcha é atáxica. Ao exame físico, registram-se índice de
massa corporal de 18 kg/m2
; frequência cardíaca de
100 batimentos por minuto; frequência respiratória de
16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de
100 × 60 mmHg. Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo
convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de
amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas.
Os resultados de seus exames de sangue apresentam:
hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16);
hematócrito: 38% (VR: 38-50); leucócitos: 8.890 /mL
(VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000-
400.00); sódio: 140 mEq/L (VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL
(VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR: 1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L
(VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina B1: 15 mmol/L
(VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano
axial T2, observam-se sinais hiperintensos na região do tecto e
na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica
da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam,
respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a
conduta terapêutica adequada para o paciente?
Comentários
Ainda não há comentários aprovados.
Questoes: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
