Q191724
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
Um paciente com 65 anos procura a unidade de pronto
atendimento com queixa de ter acordado com dor abdominal,
súbita, difusa, de intensidade crescente. Conta que fez uso de
medicação sintomática e apresentou 2 episódios de vômitos.
Nega sintomas urinários e alteração do hábito intestinal. Relata
tabagismo (consumo de 60 maços/ano) e etilismo habitual
(2 doses de destilado/dia), além das seguintes comorbidades:
hipertensão arterial, em uso de atenolol, losartana, aspirina e
sinvastatina; infarto agudo do miocárdio há 10 anos.
Acrescenta que passou por uma cirurgia prévia, de urgência, de
úlcera no estômago há 18 anos. Ao exame físico, apresenta-se:
obeso, em regular estado geral, agitado. Registram-se, ainda:
pressão arterial de 100 × 60 mmHg; frequência cardíaca de
110 batimentos por minuto; frequência respiratória de
20 incursões respiratórias por minuto; temperatura axilar de
37,8 °C; estando o paciente ictérico (+1/+4), corado,
desidratado (+1/+4), com abdome normotenso, doloroso à
palpação profunda difusamente, sem sinais de irritação
peritoneal. Resultados de seus exames laboratoriais apresentam: hemoglobina: 13 g/dL, leucócitos: 14.000/mm3
,
amilase: 238 U/L, lipase: 130 U/L, Proteína C Reativa: 8 mg/L,
gasometria venosa mostrando Ph: 7,32 e lactato: 27 mg/dL.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de abdome
agudo
Comentários
Ainda não há comentários aprovados.
Questoes: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1
