Questão #244264 - FAMEMA VUNESP - VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Medicina

Q244264 VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica

Ano: 2025

Órgão: FAMEMA

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Qual regime terapêutico otimizado deve ser instituído nesse paciente, segundo as diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia 2021 e Sociedade Brasileira de Cardiologia 2022?

A Inibidor da ECA (ou BRA em caso de intolerância), betabloqueador e antagonista mineralocorticoide, associados a diurético de alça, conforme sintomas, reservando o sacubitril-valsartana apenas para pacientes que não responderem ao IECA.

B Terapia baseada em hidralazina + dinitrato de isossorbida como primeira escolha universal, devendo ser utilizada antes de qualquer bloqueador do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

C Betabloqueador isolado em doses plenas, já que é a única droga comprovadamente capaz de reduzir mortalidade em IC com FE reduzida, adicionando diuréticos conforme sintomas.

D Associação de betabloqueador, antagonista mineralocorticoide, sacubitril-valsartana (em substituição ao IECA) e inibidor de SGLT2, compondo a chamada “terapia quádrupla”, mesmo em pacientes sintomáticos graves.

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