Q244255
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica
Paciente, sexo masculino, 26 anos, previamente saudável, procura pronto atendimento por edema em face e
membros inferiores há 7 dias, associado à oligúria, urina
“cor de Coca-Cola” e cefaleia. Relata faringoamigdalite
purulenta há 3 semanas, tratada apenas com sintomáticos. Nega doenças crônicas prévias, uso de drogas ilícitas ou história familiar de nefropatias. Exame físico: PA: 168 × 102 mmHg; FC: 88 bpm.
Edema periorbitário + edema de MMII ++/4+.
Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações
significativas.
Exames laboratoriais: Urina 1: proteinúria 1,8 g/24h; hematúria dismórfica; cilindros hemáticos.
Creatinina: 2,0 mg/dL (prévia desconhecida).
Ureia: 65 mg/dL.
Complemento sérico: C3 reduzido, C4 normal.
ASLO: 820 UI (elevado).
Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem alterações estruturais significativas. (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o
diagnóstico para o caso desse paciente.
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