Questão #244262 - FAMEMA VUNESP - VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Medicina

Q244262 VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica

Ano: 2025

Órgão: FAMEMA

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Paciente de 30 anos, com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar tipo I, apresenta história de múltiplos episódios de mania com prejuízo funcional importante, intercalados a episódios depressivos graves. Atualmente, encontra- -se em fase eutímica após estabilização em internação recente. Deseja orientações quanto ao tratamento de manutenção. Qual estratégia é adequada segundo as principais diretrizes internacionais?

A Prescrever antidepressivo ISRS de forma contínua, associado à psicoterapia cognitivo-comportamental, como principal medida de prevenção de novos episódios depressivos, independentemente do risco de mania.

B Utilizar antipsicótico típico (ex.: haloperidol) como monoterapia de manutenção, pois controla sintomas de mania e reduz recaídas depressivas de forma semelhante aos estabilizadores clássicos.

C Instituir terapia de manutenção com estabilizador do humor (ex.: lítio, valproato ou lamotrigina), eventualmente associado a antipsicótico atípico, considerando que apenas estabilizadores têm efeito profilático comprovado tanto para mania quanto para depressão.

D Manter benzodiazepínico de longa ação (ex.: clonazepam) de forma contínua para reduzir ansiedade e risco de insônia, sendo considerado abordagem eficaz e segura no controle do curso da doença.

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