Q232324 FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista
Ano: 2025
Banca: FURB
Matéria: Medicina
Assunto: Neurologia

Uma mulher de 63 anos apresenta quadro de disartria progressiva há 10 meses, seguido de dificuldade para deglutir e perda ponderal de 6 kg no período. O exame neurológico mostra: Disartria espástica, reflexo de gag exaltado e labilidade emocional. Fasciculações em língua e atrofia discreta de musculatura intrínseca lingual. Hiperreflexia generalizada, sem fraqueza significativa nos membros. Sem alterações sensitivas e sem distúrbios esfincterianos. A EMG revela: Sinais de desnervação ativa e crônica em região bulbar e em membros superiores, com unidades motoras de padrão neuropático. Ausência de bloqueio de condução, sem potenciais sensitivos anormais. A RM de encéfalo e crânio não mostra alterações estruturais. Sorologias e exames metabólicos são normais. Critérios mimetizadores (miastenia gravis bulbar, neuropatia motora, miopatias e lesões infiltrativas do tronco encefálico) foram excluídos. Considerando os critérios diagnósticos e os fenótipos clínicos da ELA, qual é a classificação diagnóstica MAIS adequada para este caso?
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