Q232333
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista
Uma paciente de 41 anos, previamente saudável,
apresenta histórico de dois episódios:
Neurite óptica grave unilateral, com acuidade visual final
20/200, sem dor residual.
Mielite longitudinalmente extensa (LETM) acometendo
C3−T2, com lesão central e expansão medular
moderada.
O exame do líquor é inespecífico, sem bandas
oligoclonais.
A sorologia revela:
AQP4-IgG positivo por técnica de célula viva (cell-based
assay)
MOG-IgG negativo
A RM de encéfalo apresenta apenas uma pequena lesão
periependimária no assoalho do quarto ventrículo. A
paciente inicia pulsoterapia, com melhora parcial.
Considerando o quadro clínico, os critérios diagnósticos
vigentes e a fisiopatologia da doença, qual das opções
abaixo representa a característica MAIS típica e
diretamente relacionada ao diagnóstico de NMOSD
associada a AQP4-IgG?
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