Q232324
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista
Uma mulher de 63 anos apresenta quadro de disartria
progressiva há 10 meses, seguido de dificuldade para
deglutir e perda ponderal de 6 kg no período. O exame
neurológico mostra:
Disartria espástica, reflexo de gag exaltado e labilidade
emocional.
Fasciculações em língua e atrofia discreta de
musculatura intrínseca lingual.
Hiperreflexia generalizada, sem fraqueza significativa
nos membros.
Sem alterações sensitivas e sem distúrbios
esfincterianos.
A EMG revela:
Sinais de desnervação ativa e crônica em região bulbar e em membros superiores, com unidades motoras de
padrão neuropático.
Ausência de bloqueio de condução, sem potenciais
sensitivos anormais.
A RM de encéfalo e crânio não mostra alterações
estruturais. Sorologias e exames metabólicos são
normais. Critérios mimetizadores (miastenia gravis
bulbar, neuropatia motora, miopatias e lesões infiltrativas
do tronco encefálico) foram excluídos.
Considerando os critérios diagnósticos e os fenótipos
clínicos da ELA, qual é a classificação diagnóstica MAIS
adequada para este caso?
Comentários
Ainda não há comentários aprovados.
Questoes: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Neurologista