Q211988
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1
Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto
atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando
vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela nega
haver febre associada ao quadro e alega que a criança sempre
teve muito refluxo e que os sintomas se intensificaram há
2 semanas. A mãe tem ministrado sintomáticos nos últimos
10 dias, sem melhora, notando que o bebê tem perdido peso.
Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento,
com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e
com presença de pequena massa móvel palpável em
epigástrio.
Seus exames laboratoriais revelam gasometria venosa com
pH de 7,58 (valor de referência - VR: 7,35 a 7,45); PCO2 de
41 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); pO2 de 48,4 mmHg (VR: 80 a
100 mmHg); HCO3 de 36 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L); BE de
+13,5 (VR: -3 a +3); sódio de 138 mEq/L (VR: 135 a 145 mEq/L);
potássio de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 a 5 mEq/L); e cloro de 80 mEq/L
(VR: 95 a 105 mEq/L).
Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas,
assinale a opção correta.
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