Q211972
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1
Uma mulher com 28 anos é atendida na unidade básica de
saúde pela quarta vez nos últimos 6 meses. Há 4 anos,
apresenta dores abdominais do tipo cólica, especialmente em
flancos, mesogástrio e hipogástrio, com períodos de
constipação e episódios de fezes amolecidas, sem muco ou
sangue. Ela relata que as dores melhoram com a evacuação e
com a eliminação de flatos. Nega perda ou ganho de peso
nesse período. Refere também estar ansiosa e que a ansiedade
piorou devido à dúvida se tinha ou não alguma doença grave,
como câncer. Conta que é faxineira e mãe de 4 filhos e que
tem medo de adoecer e não poder sustentá-los. Acrescenta
que já fez diversas investigações, inclusive pesquisa de sangue
oculto nas fezes, protoparasitológico das fezes, hemograma,
anticorpo antitransglutaminase, TSH, ultrassonografia de
abdome e teste de tolerância à lactose, todos com resultados
negativos, e que já fez vários tratamentos com albendazol
(400 mg/dia até por 5 dias) e/ou secnidazol (2 g/dose única). Ao exame físico, apresenta-se normal.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica para a paciente é de
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