Q211990
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1
Um homem com 38 anos relata, em consulta, exantema,
prurido, febre e artralgia que se resolveu em 72 horas com o
uso de sintomáticos. O paciente conta que, após 10 dias,
passou a apresentar parestesia em membros inferiores, que
evoluiu para membros superiores em 24 horas. Ele conta que
não buscou ajuda médica por julgar tratar-se de câimbras
devido à falta de atividade física regular. Narra, ainda, que,
após 3 dias, o quadro evoluiu com fraqueza nos membros
inferiores, impedindo a deambulação, queixando-se também
de cefaleia holocraniana e obstipação intestinal.
Ao exame neurológico, apresenta-se vigil, orientado em tempo
e espaço, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, mobilidade
ocular extrínseca preservada e demais pares cranianos sem
alteração. Verificam-se, ainda: força muscular grau V/V em
membros superiores e grau III/V em membros inferiores;
reflexos bicipital, tricipital e estilorradial grau II/IV; reflexos
patelar e aquileu abolidos; hipoestesia tátil e dolorosa nos
quatro membros, com padrão de bota e luva; hipopalestesia
em membros inferiores, até o tornozelo. O resultado do exame
de líquido cefalorraquidiano (LCR) mostrou: Diante desse quadro clínico, qual é a principal suspeita diagnóstica?
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