Q211967
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1
Um homem com 37 anos, em situação de rua de longa data,
com condições precárias de higiene pessoal, história de uso
abusivo de álcool e de crack, procura atendimento em unidade
de pronto atendimento devido a quadro de febre baixa
intermitente não aferida, tosse produtiva com escarro
esverdeado com rajas de sangue e odor fétido, fraqueza geral e
emagrecimento. Ele refere que o quadro tem cerca de
3 semanas de evolução. Realizados os exames, o teste rápido
molecular apresenta-se com resultado não detectável para
micobactéria e o resultado da radiografia simples do tórax está
reproduzida na imagem a seguir. O paciente é, então, encaminhado para internação hospitalar,
sendo iniciado esquema antimicrobiano com Ceftriaxona e
Metronidazol por via endovenosa. Após 20 dias de tratamento,
o paciente mantém episódios de febre baixa intermitente, mas
com menor intensidade, e refere persistirem os sintomas
inicialmente descritos, exceto pela redução da hemoptise.
Realizada nova radiografia simples de tórax, constata-se que a
imagem mostra manutenção das alterações iniciais.
A conduta recomendada nesse caso é
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