Q171810
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2
Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de
emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de
lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as lesões
surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante
a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a
região proximal dos membros superiores e para os joelhos.
Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história
patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente
faz uso de hidantoína — introduzida recentemente, em
substituição a fenobarbital — e salmeterol/budesonida
inalatório. A paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico e uma tia em tratamento para pênfigo
foliáceo. Conforme o exame físico, as lesões ocupam menos de
10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas
caracterizadas predominantemente pela presença de áreas de
eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas
(com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com
desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas
lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a
centros de desprendimento mucoso.
O médico que atende a paciente, considerando riscos e
benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem
diagnóstica correta para o seu caso, no momento, é
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