Q171763
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2
Paciente de 72 anos, com diagnóstico recente (e já em início de
tratamento) de adenocarcinoma ductal infiltrante de mama,
retornou ao ambulatório de clínica médica, com queixa de
“inchaço”. Ela informou que tem acordado com edema
palpebral bilateral e edema em membros inferiores,
predominantemente vespertino. Negou dispneia. Referiu urina
espumosa. Em sua história patológica pregressa, há relato de
hipertensão arterial sistêmica, estando ela em tratamento com
anlodipino e atenolol. No exame, a paciente mostrava-se
levemente hipocorada, apresentando edema peripalpebral
bilateral e edema de membros inferiores (3+/4+); sua pressão
arterial se encontrava em 140 × 88 mmHg. Exames
complementares solicitados revelaram dislipidemia
(hipercolesterolemia às custas de LDL-colesterol),
hipoalbuminemia (2,4 g/dL) e proteína na urina de 24 horas no
valor de 4,2 g (valor de referência < 0,15 g).
A hipótese diagnóstica mais provável para a queixa atual da
paciente é
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