Q171758
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2
Paciente de 64 anos, sexo masculino, diabético tipo 2 há
22 anos, com adesão insatisfatória ao plano de cuidados, foi
internado em hospital de cuidados terciários, com quadro
clínico compatível com uremia (sonolência, anorexia, náuseas,
vômitos e soluços). Exames laboratoriais confirmaram
importante retenção azotada, acidose metabólica,
hipercalemia moderada, hipocalcemia e hiperfosfatemia.
Em função do estado urêmico, sua doença renal crônica foi
abordada com a realização de hemodiálise (HD) convencional,
tendo sido providenciada a punção de veia jugular interna
direita, por onde foi posicionado um cateter venoso central de
duplo lúmen. Logo nos primeiros minutos após iniciada a HD,
o paciente passou a apresentar quadro de hipotensão arterial,
flush facial e sibilância.
A explicação mais adequada para o quadro apresentado no
início da sessão de HD é
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