Questão #12926 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica - Medicina

Q12926 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Pneumologia

Homem de 70 anos, agricultor de Águas Belas (PE), portador de insuficiência cardíaca congestiva, é internado no Hospital da Restauração (Recife) com dispneia intensa. Ele tinha derrame pleural bilateral, previamente caracterizado como transudato típico, mas, durante a internação, passou a apresentar febre persistente, dor torácica à direita e leucocitose. Nova toracocentese revelou líquido turvo, com proteínas de 3,8 g/dL, DHL 950 U/L, pH 7,05, glicose 40 mg/dL e predomínio de neutrófilos, compatível com derrame parapneumônico complicado/empiema. Qual a conduta mais adequada neste cenário?

A Aumentar apenas a dose de diurético endovenoso é suficiente para a resolução do quadro.

B Pleurodese química com talco é indicada como tratamento de primeira escolha.

C A drenagem pleural com tubo em selo d’água é a conduta recomendada neste cenário.

D O uso de corticoide sistêmico associado a antibiótico é o padrão-ouro no tratamento.

E Apenas antibioticoterapia venosa isolada costuma ser eficaz sem necessidade de drenagem.

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