Questão #12946 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica - Medicina

Q12946 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem de 58 anos, com diabetes tipo 2 há 12 anos, hipertenso, ex-tabagista, com síndrome coronariana aguda há 8 meses, Lp(a) = 230 mg/dL e história familiar de infarto aos 47 anos. Em uso de rosuvastatina 40 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia, boa adesão, sem efeitos adversos. Exames: LDL-c 130 mg/dL, não-HDL-c 165 mg/dL, ApoB 105 mg/dL, HbA1c 7,4%. Segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025, qual é a conduta mais adequada?

A Dobrar a rosuvastatina para 80 mg/dia, buscando LDL-c <50 mg/dL, o que é suficiente em prevenção secundária.

B Manter a terapia atual e apenas reavaliar em 3 a 6 meses, já que utiliza estatina de alta potência.

C Associar inibidor de PCSK9 (alirocumabe, evolocumabe ou inclisirana), visando a LDL-c <40 mg/dL, não-HDL-c <70 mg/dL e ApoB <45 mg/dL, caracterizando risco cardiovascular extremo.

D Substituir a rosuvastatina por atorvastatina 80 mg/dia, devido à maior ação anti-inflamatória esperada.

E Acrescentar fibrato para melhorar o perfil lipídico e alcançar a meta de não-HDL-c.

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