Questão #12947 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica - Medicina

Q12947 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Endocrinologia

Homem 72 anos, internado em UTI por sepse grave secundária à pneumonia comunitária, em ventilação mecânica e vasopressor. Sem história prévia de tireoidopatia. Exames: TSH 0,2 µUI/mL (0,4–4,0), T4L 0,6 ng/dL (0,8–1,7), T3 total 40 ng/dL (80–180), cortisol basal normal, sem bócio ou anticorpos antitireoidianos. Equipe questiona se deve iniciar reposição hormonal. Qual a conduta mais adequada?

A Não tratar, repetir função tireoidiana após recuperação clínica (síndrome do eutireoideo doente).

B Iniciar levotiroxina oral por sonda em dose plena por risco de hipotiroidismo central não diagnosticado.

C Associar prednisona oral empírica visando à possível supressão autoimune da tireoide.

D Indicar radioiodo terapêutico para prevenir evolução para tireotoxicose subclínica futura.

E Administrar reposição de T3 isolada para corrigir rapidamente a queda de triiodotironina.

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