Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC

Uma empresa de beneficiamento de produtos químicos foi flagrada pela autoridade ambiental descartando resíduos líquidos diretamente em um rio, sem o devido tratamento e em desacordo com as normas legais e regulamentares pertinentes. A conduta resultou em grave poluição hídrica, afetando a fauna aquática e o abastecimento público de água de uma comunidade vizinha. A autoridade lavrou o auto de infração e instaurou o processo administrativo. Com base exclusivamente na Lei nº 9.605/1998, que dispõe sobre as sanções penais e administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, assinale a alternativa correta sobre as sanções administrativas aplicáveis e os procedimentos correlatos.

Um engenheiro ambiental, durante uma fiscalização de rotina em uma indústria de produtos químicos, observa a área de armazenamento temporário de resíduos sólidos perigosos. Ele constata que tambores contendo "ácidos gastos" estão armazenados lado a lado com tambores de "líquidos fortemente alcalinos". Não há qualquer tipo de barreira física ou segregação entre esses dois tipos de resíduos. Considerando as diretrizes da NBR 12235:1992 e os princípios de segurança no manuseio de substâncias incompatíveis, assinale a alternativa que apresenta a orientação mais adequada que o engenheiro deve fornecer à empresa para garantir a conformidade e a segurança ambiental. 

Uma indústria de tratamento de superfícies metálicas e plásticas que realiza processos de pintura e secagem/cura busca implementar as Melhores Tecnologias Práticas Disponíveis (MTPD) para reduzir suas emissões de Compostos Orgânicos Voláteis (COV) e otimizar o consumo de energia. A empresa deseja uma solução abrangente que contemple tanto a minimização na fonte quanto o tratamento dos efluentes gasosos. Qual das seguintes abordagens representa a solução mais completa e eficaz para o controle de COV e a eficiência energética nessa indústria?

A mucosite é um dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia. Para avaliar sua gravidade, adota-se uma escala que a classifica como leve, moderada ou severa, em graus de 1 a 4, conforme critérios objetivos. Referente à escala de classificação da mucosite, assinale a alternativa INCORRETA. 

Mulher, 59 anos, com histórico de Diabete Melito 2 (DM2) e hipertensão, chega à emergência com confusão mental progressiva há 2 dias. Refere poliúria, polidipsia e inapetência. Ao exame físico apresentou PA: 95/60 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 22 irpm, Glasgow 13. Não apresenta respiração de Kussmaul evidente.  Exames laboratoriais:
• Glicemia: 865 mg/dL.
• pH arterial: 7,35.
• HCO₃⁻ : 22 mEq/L.
• Osmolaridade plasmática calculada: 348 mOsm/kg.
• Cetonúria: traços. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico e a conduta inicial correta, respectivamente.

Homem, 71 anos, com DPOC GOLD IV (VEF₁ = 28% previsto), chega à emergência com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e confusão mental. Histórico de tabagismo pesado, em oxigenoterapia domiciliar contínua. Ao exame físico, apresenta FC: 128 bpm, FR: 34 irpm, PA: 92/58 mmHg, SatO2: 74% em ar ambiente, estertores difusos + sibilância. Gasometria arterial em O2 suplementar a 2 L/min por cateter: pH: 7,21, PaCO2: 82 mmHg, PaO2: 48 mmHg, HCO₃⁻ : 33 mEq/L. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento? 

Homem, 64 anos, portador de doença renal crônica estágio V, em hemodiálise, apresenta-se à emergência após faltar à última sessão. Refere fraqueza muscular e palpitações. O exame físico indica PA: 158/92 mmHg, FC: 46 bpm, SatO2: 95% em ar ambiente, ECG: ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e bradicardia sinusal. Laboratório indica potássio sérico: 7,4 mEq/L e creatinina: 9,8 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada no caso? 

Homem, 58 anos, portador de prótese valvar aórtica mecânica implantada há 14 meses, apresenta febre persistente há 10 dias, fadiga e perda de peso. O exame físico indica PA: 118/70 mmHg e FC: 102 bpm. Apresenta sopros cardíacos múltiplos, inclusive novo sopro regurgitativo, esplenomegalia discreta e lesões de Janeway nas extremidades. Exames de laboratório indicam leucocitose discreta e VHS elevado. Ao ecocardiograma transesofágico, apresentada vegetação de 1,3 cm aderida à prótese valvar. Hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis em múltiplas amostras. Qual é a conduta inicial mais apropriada, considerado o caso apresentado? 

Mulher, 58 anos, refere tosse seca progressiva e dispneia aos esforços há 18 meses. Nega febre ou produção de escarro. História de artrite reumatoide controlada há 10 anos. Exame físico indica PA: 122/78 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 20 irpm e crepitações “velcro” bibasais. Exames adicionais:
• Radiografia de tórax: padrão reticulonodular basal.
• Tomografia computadorizada de alta resolução: faveolamento subpleural, bronquiectasias tracionais e discreto padrão em favo de mel basal.
• Função pulmonar: capacidade vital forçada 58% do previsto, volume expiratório forçado no primeiro segundo 60% do previsto, difusão pulmonar do monóxido de carbono 45% do previsto.
• Sorologias: anticorpo antinuclear negativo, fator reumatoide discretamente positivo. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada, respectivamente?

Mulher, 74 anos, hipertensa, DM2 e com fibrilação atrial paroxística. Apresenta dispneia progressiva aos esforços e edema vespertino de membros inferiores. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 58%, aumento do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e padrão de enchimento compatível com disfunção diastólica. BNP: elevado. Considerando o cenário clínico descrito, assinale a alternativa que melhor representa a estratégia terapêutica com benefício comprovado na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP).