Questão #3720 - UNIMED - Santa Maria FUNDATEC - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria - Medicina

Q3720 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Geriatria

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.

A A otimização máxima de diuréticos e betabloqueadores deve ser mantida mesmo diante de hipotensão sintomática, visando ganho de sobrevida.

B Opioides em baixas doses podem ser empregados para dispneia refratária.

C Evitar hospitalizações recorrentes pode ser eticamente apropriado quando alinhado aos valores do paciente.

D Oxigênio pode ser utilizado para conforto, mesmo na ausência de hipoxemia documentada.

E Redução ou suspensão de fármacos modificadores de prognóstico pode ser considerada quando impactam negativamente o conforto.

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