Q31914
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1
Um estudante de seis anos de idade, é trazido
à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal,
inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco
direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão
abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais
de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história
de episódios de fezes escuras com odor fétido desde
quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à
palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca
direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos
metálicos intervalados por períodos de ausência de
ruídos. Ele foi internado.
Foram realizados alguns exames, com os seguintes
resultados:
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3. A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal. A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3. A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal. A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
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