Q31961
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1
Uma paciente de 11 anos de idade dá entrada
no Pronto Socorro com história de dor abdominal e
oito episódios de vômitos nas últimas quatro horas. A
mãe relata que a criança perdeu 4 kg no último mês e
está urinando excessivamente. A menina passou por
vários exames, com os seguintes resultados: frequência
cardíaca = 150 bpm; frequência respiratória = 60 irpm.
Mostrou-se sonolenta, olhos fundos, boca seca, com
enchimento capilar de cinco segundos, murmúrio
vesicular bem distribuído, bulhas rítmicas normofonéticas,
abdome flácido e indolor, sem visceromegalias. Não
foram evidenciados sinais de irritação meníngea. Os resultados dos exames laboratoriais estão apresentados
a seguir, denotando-se por VR os valores de referência. Hemogasometria arterial: pH = 7,1 (VR = 7,35 - 7,45); HCO3 = 8 mEq/L (VR = 21 -
28 mEq/L); PCO2 = 22 mmHg (VR = 35 - 48 mmHg); PO2 =
89 mmHg (VR = 83 - 108 mm Hg); glicemia = 450 mg/dL
(VR = 65-99mg/dL); sumário de urina: cetonúria; K =
3,8 mEq/L (VR = 3,5 - 5 mEq/L); Na = 140 mEq/L (VR = 135
- 145 mEq/L); fósforo = 3,5 mg/dL (VR = 3,5 - 5,5 mg/dL);
ureia = 35 mg/dL (VR = 15 - 40 mg/dL); creatinina = 1 mg/
dL (VR = 0,6 - 1,3 mg/dL). Hemograma: Hb = 15 g/dL (VR
= 11,5 - 15,5 g/dL); Ht = 45% ( VR = 35 - 45%); leucócitos
= 4.800 /mm³ (VR = 5.500 - 15.500/mm3). Qual deveria ser a conduta imediata para esse caso?
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