Questão #245850 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria - Medicina

Q245850 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Urologia

Homem, 45 anos, procura pronto-socorro com episódio de hematúria macroscópica indolor, de início súbito, sem disúria ou febre. Nega dor lombar. Refere ser ex-tabagista, com carga de 30 maços-ano, e nega outras comorbidades. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e sem alterações nos genitais externos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A Hematúria macroscópica indolor em paciente com histórico de tabagismo constitui sinal de alerta e deve ser investigada com cistoscopia.

B O exame inicial de escolha deve ser sempre a ultrassonografia de rins e vias urinárias, sem necessidade de avaliação endoscópica.

C A cistoscopia pode ser dispensada em pacientes mais jovens, devido à baixa probabilidade de neoplasia.

D A causa mais comum de hematúria macroscópica indolor em adultos é glomerulopatia, especialmente na presença de tabagismo.

E O caso é de hematúria de origem glomerular, sendo possível encontrar eritrócitos na forma dismórfica, associados à proteinúria.

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