Questão #245859 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria - Medicina

Q245859 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?

A Carbamazepina, droga de primeira escolha para crises generalizadas tônico-clônicas.

B Fenitoína, indicada como tratamento inicial para todos os tipos de epilepsia generalizada.

C Valproato de sódio, devido à eficácia em crises generalizadas e em síndromes epilépticas primárias.

D Etossuximida, mais eficaz nas crises generalizadas do tipo tônico-clônicas em adultos.

E Lamotrigina, considerada sempre superior ao valproato na primeira linha de epilepsia generalizada em homens.

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