Q245743
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Mulher, 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com icterícia, fadiga
intensa e dor abdominal leve. Relata náuseas nas últimas semanas. Não usa drogas ilícitas, mas refere
uso esporádico de dipirona. Nega transfusões. Ao exame físico, apresenta PA: 112/72 mmHg,
FC: 94 bpm, icterícia ++/4+ e fígado palpável a 3 cm do RCD, doloroso.
Exames laboratoriais:
• AST: 980 U/L.
• ALT: 1.120 U/L.
• Bilirrubina total: 6,2 mg/dL (direta 4,9).
• INR: 1,6.
• Sorologias virais: HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM negativo.
• FAN: 1:640 (padrão homogêneo).
• Anti-LKM1 positivo.
• IgG sérica: 2.100 mg/dL (elevada). Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente?
• AST: 980 U/L.
• ALT: 1.120 U/L.
• Bilirrubina total: 6,2 mg/dL (direta 4,9).
• INR: 1,6.
• Sorologias virais: HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM negativo.
• FAN: 1:640 (padrão homogêneo).
• Anti-LKM1 positivo.
• IgG sérica: 2.100 mg/dL (elevada). Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente?
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