Questão #245733 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia - Medicina

Q245733 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Nefrologia

Homem, 48 anos, previamente saudável, apresenta edema generalizado e oligúria há 5 dias. Refere astenia. Apresenta PA: 150/95 mmHg. Exames laboratoriais:
• Creatinina: 3,2 mg/dL (baseline 1,0).
• Urina 24h: proteinúria 6 g.
• Albumina sérica: 2,1 g/dL.
• Colesterol total: 380 mg/dL.
• Hemograma: normal.
• Sorologias virais e autoimunes: negativas. Qual é a conduta inicial mais adequada para avaliação diagnóstica?

A Iniciar hemodiálise imediatamente, pois creatinina >3 mg/dL indica falência renal irreversível.

B Solicitar biópsia renal percutânea para caracterizar o tipo de glomerulopatia e guiar tratamento específico, considerando síndrome nefrótica com insuficiência renal aguda.

C Tratar empiricamente com corticoide de alta dose sem biópsia, pois todas as síndromes nefróticas respondem à imunossupressão inicial.

D Prescrever apenas diurético de alça e restrição hídrica, aguardando evolução da função renal antes de exames invasivos.

E Solicitar ultrassonografia renal isoladamente; se rins normais, tratar como síndrome nefrótica idiopática, sem necessidade de biópsia.

Enviar Resposta