Questão #245741 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia - Medicina

Q245741 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 67 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura emergência com dor torácica opressiva há 3 horas, irradiada para o braço esquerdo, associada a náuseas e diaforese. ECG: supradesnivelamento de ST em V2–V4 e depressão de ST em DII, DIII e aVF. Diagnóstico: IAM com supra de ST anterior. O serviço dispõe de ICP primária em 60 minutos. Foi administrado AAS 300 mg, VO, sem outras medicações antitrombóticas. Considerando as recomendações atuais para terapia antitrombótica antes da ICP primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A Administrar trombolítico (tenecteplase) imediatamente e encaminhar para ICP subsequente, pois a combinação reduz mortalidade em relação à ICP isolada.

B Não iniciar antagonista de P2Y12 até após a angioplastia, para reduzir risco de sangramento periprocedimento.

C Administrar clopidogrel 600 mg, VO, como carga, por ser a droga preferencial em todos os pacientes submetidos à ICP primária.

D Administrar prasugrel 60 mg, VO, imediatamente, independentemente de idade ou comorbidades, pois é o antagonista P2Y12 de escolha universal na ICP primária.

E Administrar ticagrelor 180 mg, VO, em carga, associado à heparina não fracionada IV, antes do encaminhamento à hemodinâmica, em conjunto com o AAS já administrado.

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