Questão #245728 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia - Medicina

Q245728 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Clínica Médica Humana

Homem, 67 anos, apresenta tremor em repouso, de início unilateral, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural progressiva há 3 anos. Nega quedas frequentes, mas refere piora da lentidão motora no dia a dia. Exame neurológico confirma sinais extrapiramidais típicos. Não há déficit cognitivo significativo. Qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada para esse paciente, considerando idade, perfil clínico e evidências atuais?

A Iniciar levodopa associada a inibidor periférico da descarboxilase, como carbidopa ou benserazida, como terapia de escolha.

B Prescrever agonista dopaminérgico (como pramipexol ou ropinirol) em monoterapia, reservando levodopa para fases avançadas da doença.

C Utilizar amantadina como monoterapia inicial, devido ao benefício predominante sobre tremor e rigidez.

D Indicar selegilina (inibidor da monoamina oxidase tipo B) como tratamento isolado, pois retarda comprovadamente a progressão neurodegenerativa.

E Instituir tratamento com anticolinérgicos (como biperideno), principalmente para melhorar bradicinesia e rigidez em pacientes idosos.

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