Q245723
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Homem, 68 anos, cardiopata isquêmico com infarto prévio, está em seguimento
ambulatorial por insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (HFrEF). Usa atualmente
enalapril 10 mg/dia, carvedilol 25 mg duas vezes/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida
40 mg/dia. Permanece sintomático, com dispneia aos esforços correspondendo a NYHA classe II–III.
Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%. ECG: ritmo sinusal, bloqueio de ramo
esquerdo com QRS 160 ms. Função renal estável (creatinina: 1,3 mg/dL), potássio: 4,5 mEq/L.
Considerando diretrizes atuais e o manejo otimizado da HFrEF, qual é a melhor conduta terapêutica a
ser adotada nesse ponto?
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