Questão #243867 - HIAE VUNESP - VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica - Medicina

Q243867 VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica

Ano: 2025

Órgão: HIAE

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Durante a investigação de um paciente com insuficiência cardíaca direita sintomática, o cateterismo cardíaco direito revela elevação da pressão média de artéria pulmonar, redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar e aumento da resistência vascular pulmonar. Assinale a alternativa correta no que se refere aos achados descritos.

A Sugerem hipertensão pulmonar pós-capilar, provocada por doenças valvares, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada ou reduzida, e seu tratamento deverá ser prescrito conforme a doença de base.

B Sugerem hipertensão pulmonar pré-capilar, condição que inclui a hipertensão pulmonar associada a doenças pulmonares e/ou hipoxemia (grupo 3), como a doença pulmonar obstrutiva crônica que, nesse cenário, apresenta potencial benefício da introdução de inibidores da fosfodiesterase 5.

C São compatíveis com hipertensão pulmonar pós capilar, devendo-se, na ausência de doenças que justifiquem esse achado, prosseguir investigação com cintilografia de ventilação/perfusão, para afastar tromboembolismo pulmonar crônico.

D São compatíveis com hipertensão pulmonar pré-capilar, condição que inclui a hipertensão arterial pulmonar idiopática (grupo 1). Diante da suspeita de doença idiopática, hereditária ou induzida por drogas, realiza-se o teste de vasorreatividade, cuja positividade indica potencial benefício da introdução de bloqueadores de canal de cálcio.

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