Questão #243860 - HIAE VUNESP - VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica - Medicina

Q243860 VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica

Ano: 2025

Órgão: HIAE

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 49 anos, G3P3, em perimenopausa, apresenta ciclos menstruais irregulares há 10 meses, ondas de calor intensas, insônia e irritabilidade. Tem história familiar de câncer de mama em irmã aos 58 anos. Seu IMC é 27 kg/m2 , não fuma, não tem comorbidades relevantes e seus exames laboratoriais são normais. Considerando o manejo adequado dos sintomas climatéricos na perimenopausa, qual é a conduta mais apropriada?

A Iniciar terapia hormonal combinada estroprogestagênica em esquema contínuo, já que ainda menstrua irregularmente, o que garante maior estabilidade do ciclo.

B Optar por terapia hormonal estrogênica isolada, pois a paciente está em transição menopausal e ainda não apresenta risco aumentado de hiperplasia endometrial.

C Considerar terapia hormonal cíclica com estrogênio e progesterona, avaliando risco-benefício individual, visto que ainda há função ovariana intermitente.

D Evitar terapia hormonal em qualquer paciente com história familiar de câncer de mama, restringindo-se a fitoterápicos e antidepressivos como primeira linha para sintomas vasomotores.

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