Q218615
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Médica: Nefrologia
Paciente de 51 anos, sexo feminino, é avaliada por queixa de 7 meses de dor e edema nas mãos,
joelhos e pés. Refere rigidez matinal com duração entre 1 e 2 horas.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O polegar, o segundo e o terceiro dedos da mão esquerda
são difusamente edemaciados, com sensibilidade e edema nas articulações metacarpofalângicas e
interfalângicas proximais e distais. Quadro semelhante ocorre no polegar, no segundo e no terceiro
dedos da mão direita. Várias das articulações interfalângicas proximais afetadas apresentam uma leve
descoloração arroxeada. Há um derrame articular no joelho esquerdo. O segundo e terceiro dedos do
pé esquerdo estão difusamente edemaciados, assim como o primeiro e o quarto dedos do pé direito.
Duas pequenas placas psoriásicas, uma no umbigo e uma no couro cabeludo são observados.
Exame laboratorial:
1. Hemograma normal
2. Creatinina 1,0 mg/dl
3. Fator reumatoide: negativo Qual o diagnóstico mais provável?
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