Q218612
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Médica: Nefrologia
Paciente do sexo feminino, de 41 anos, é avaliada por história de 4 meses de dor e edema nas mãos e
em várias outras articulações, rigidez matinal com duração superior a 1 hora. Ela tem dificuldade
crescente com atividades diárias, como caminhar e arrumar a cama. Não apresenta outros sinais ou
sintomas. Não possui antecedentes patológicos pregressos e não toma nenhuma medicação de uso
crônico. Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira
e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda
articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais. Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
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