Q191860
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2
Uma mulher de 45 anos procura o pronto-socorro com queixa
de dor abdominal há 3 dias em região epigástrica e hipocôndrio
direito, de intensidade crescente, associada a náusea e vômitos.
Refere sudorese e calafrios, porém não aferiu temperatura
corporal. Além disso, apresenta urina de coloração escurecida.
A paciente nega episódios anteriores e não possui antecedentes
pessoais relevantes.
Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada e
hidratada; ictérica 2+/4+; frequência cardíaca de
108 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg;
saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; frequência
respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto; e
temperatura axilar de 38,5 °C; abdome doloroso à palpação em
região epigástrica e em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar de paredes finas,
com múltiplos pequenos cálculos em seu interior, e moderada
dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao
método; fígado e pâncreas estavam sem alterações.
Acerca do quadro dessa paciente, qual é a principal hipótese
diagnóstica e a conduta imediata adequada? Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
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