Q191806
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2
Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de
atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite
aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito,
confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia
potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente
evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no
segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em
torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela
encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção
renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure
Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica
imediata é
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