Questão #171861 - INEP INEP - INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 - Medicina

Q171861 INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1

Ano: 2022

Órgão: INEP

Banca: INEP

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher com 25 anos de idade, casada, atendida em uma Unidade Básica de Saúde, queixa−se de sangramentos intermenstruais nos últimos meses. A paciente relata que mudou de contraceptivo hormonal oral (CHO) por sua própria iniciativa há 3 meses: usava CHO composto por etinilestradiol 35 mcg em associação com acetato de ciproterona 2 mg e mudou para CHO composto por etinilestradiol 20 mcg em associação com gestodeno 75 mcg. Ela tem como antecedentes relevantes ser multigesta (2 partos normais, o último há 3 anos) e apresenta quadro de convulsões tônico−cônicas controladas com o uso de anticonvulsivante fenitoína 300 mg ao dia. Diante desse quadro clínico, a orientação que deve ser dada à paciente para corrigir o problema é

A usar fármacos que reduzam o sangramento na fase dos sangramentos intermenstruais, por exemplo, anti−inflamatórios e/ou antifibrinolíticos.

B voltar a fazer uso de CHO de dose maior, podendo ser o mesmo que usava antes (etinilestradiol 35 mcg em associação com acetato de ciproterona 2 mg).

C inserir o Dispositivo Intrauterino (DIU), pois existe contraindicação ao uso de métodos hormonais estroprogestativos por via oral.

D usar outro CHO com o progestógeno acetato de ciproterona, pois o gestodeno frequentemente se associa com maior risco de sangramentos intermenstruais.

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