Q171851
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1
Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, é
atendida no serviço de emergência pública de sua cidade em
decorrência de quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal há
cerca de 2 horas. A mãe refere que a criança vem perdendo
peso há aproximadamente 2 meses e apresentando aumento
de apetite e diurese nesse período. O desenvolvimento da
criança é adequado para a idade. Ao exame físico, o paciente
mostra−se acordado e colaborativo, apresentando hálito
cetônico, hipocorado 1+/4+, desidratado 3+/4+ e taquipneico,
abdome difusamente doloroso, mas sem sinais de irritação
peritoneal. A ausculta respiratória e a cardiovascular
apresentam−se sem anormalidades. Exames laboratoriais
evidenciam glicemia = 350 mg/dL, gasometria com pH = 7,20;
pCO2 = 25 mmHg; pO2= 80 mmHg ; Bicarbonato = 10 mEq/L.
O resultado do exame de urina revela cetonúria. Cerca de
4 horas após início de tratamento com reposição hídrica e
insulina 0,1 UI/kg/h, o paciente passa a apresentar redução do
nível de consciência associada a bradicardia.
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais
adequado para a complicação apresentada por esse paciente
deve ser feito com
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