Q171825
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1
Um homem com 32 anos de idade, usuário de drogas ilícitas injetáveis (DII), comparece à consulta ambulatorial em clínica médica
com queixa de fadiga importante e dor abdominal no hipocôndrio direito que teve início há 1 semana. Refere que, 2 dias antes do
início desses sintomas, apresentou febre, artralgias e um exantema leve, que desapareceram, ficando em seguida com os olhos
amarelados e a urina escura. Relata que esses últimos sinais apareceram simultaneamente à melhora da febre, que persistiu por
alguns dias, e que, nos últimos dias, passou a ter apenas fadiga e dor abdominal. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou sangramentos,
e afirma conseguir ingerir líquidos e alimentos por via oral de forma normal. Nega comorbidades prévias significativas, e sua história
familiar não é relevante. Além do uso de DII, o paciente é tabagista (10 maços/ano) e etilista social de fermentados.
Ao exame físico, encontra−se em regular estado geral, com fácies de doença aguda, levemente ictérico nas escleras; corado,
hidratado, acianótico, afebril, sem equimoses ou petéquias. Aparelhos cardiovascular e respiratório sem anormalidades. Abdome
doloroso à palpação do hipocôndrio direito, sendo o fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular, de
borda romba e consistência habitual; espaço de Traube livre. Não há edemas em membros inferiores.
Os resultados dos exames complementares solicitados nessa consulta são apresentados na tabela a seguir. Considerando as informações apresentadas, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente,
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