Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP

Uma paciente de 26 anos, professora, previamente saudável, procura a emergência com queixa de febre (38,8 ºC) há 3 dias, cefaleia intensa, rigidez de nuca, fotofobia e mal-estar generalizado. Nega viagens recentes e não possui contatos com sintomas respiratórios. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, consciente e orientada, com sinais meníngeos positivos, sem déficits motores. É realizada punção lombar com liquor límpido, celularidade de 105 células/mm3 , com predomínio de linfócitos (78%), proteína 58 mg/dL, glicose 60 mg/dL (com glicemia simultânea de 82 mg/dL), Gram negativo, cultura para bactérias em andamento e PCR viral em análise. Hemograma mostra leucocitose discreta (9.500/mm3) com predomínio linfocitário. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para este caso.

Um homem de 32 anos, agricultor, é trazido à emergência após sofrer mordida e arranhadura na mão e no antebraço direito enquanto trabalhava em sua propriedade rural. Segundo relato, um saruê (gambá de orelha preta) o agrediu sem provocação aparente. O animal não foi capturado e desapareceu na mata adjacente. Ao exame, o paciente apresenta ferimento profundo na mão e no antebraço direito com cerca de 5 cm. A ferida apresenta sinais de contaminação com sujidade do solo. O paciente relata ter recebido última dose de vacina contra tétano há 8 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. O tempo transcorrido desde a agressão até a procura pelo atendimento foi de 4 horas. A conduta adequada em relação à profilaxia antirrábica nesse caso é

Um homem de 45 anos, residente em área rural, procura o hospital com febre alta persistente (39 ºC), cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular que começou nos membros inferiores e se disseminou para o tronco. Ele relata ter removido um carrapato da perna direita há cerca de 7 dias. O exame físico revela linfadenopatia discreta e uma escara necrótica no local da remoção do carrapato. Os exames laboratoriais mostram leucopenia, trombocitopenia e elevação moderada das transaminases hepáticas. Com base no Guia de Vigilância em Saúde, a conduta mais apropriada para esse caso suspeito é

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

Um trabalhador rural de 38 anos apresenta quadro de febre intermitente, sudorese noturna, fadiga e artralgia há três semanas. Ele relata contato frequente com gado e consumo de leite não pasteurizado. Os exames laboratoriais confirmam o diagnóstico de brucelose humana. O paciente não tem histórico de alergias medicamentosas e sua função renal está normal. O regime terapêutico mais apropriado para tratar este caso de brucelose humana, conforme as diretivas do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas (PCDT) para brucelose humana, de 2025, é

Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre de gravidez, é diagnosticada com toxoplasmose aguda após apresentar linfadenopatia cervical e resultados positivos para IgM e IgG específicos para Toxoplasma gondii. A paciente não apresenta sintomas graves e não possui comorbidades. A conduta terapêutica mais indicada para essa paciente é

Uma gestante de 30 anos, no segundo trimestre, apresenta uma infecção bacteriana que requer tratamento com antibióticos. Considerando a segurança fetal, é fundamental evitar medicamentos que possam causar teratogenicidade ou outros efeitos adversos no feto. Assinale a alternativa que apresenta antibióticos contraindicados na gestação e que devem ser evitados.

Um paciente de 50 anos, em tratamento de câncer gástrico com quimioterapia, apresenta-se com cefaleia intensa, febre e rigidez de nuca. Resultado de sorologia para HIV não reagente. A punção lombar revela liquor com aumento da pressão de abertura, pleocitose linfocítica, proteína elevada e glicose reduzida. A tinta nanquim do liquor é positiva para leveduras encapsuladas, e o antígeno criptocócico no liquor é positivo. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para este caso.

Um paciente de 45 anos, transplantado renal, apresenta febre, fadiga e alterações laboratoriais sugestivas de infecção por citomegalovírus (CMV). A carga viral de CMV no sangue é significativamente elevada. O paciente foi iniciado em terapia imunossupressora padrão pós-transplante e não apresenta contraindicações significativas a medicamentos antivirais. Assinale a alternativa que apresenta o antiviral mais indicado para o tratamento da infecção por CMV neste paciente e o evento adverso mais frequente associado a este medicamento.

A medicação utilizada no tratamento da hanseníase que tem como evento adverso a pigmentação da pele, variando de vermelho a castanho-escuro, dependendo da dosagem é a: