Questão #9978 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP VUNESP - VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista - Medicina

Q9978 VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Infectologista

Ano: 2026

Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, apresenta tosse persistente há três semanas, febre baixa à noite e perda de peso não intencional. Reside em área de alta prevalência de tuberculose e tem histórico de contato domiciliar com um primo recentemente diagnosticado com TB (tuberculose) pulmonar resistente à rifampicina. No exame clínico, observa-se diminuição dos murmúrios vesiculares no pulmão direito. Foi solicitado exame de escarro para avaliação diagnóstica. A indicação mais apropriada para o uso do teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) neste caso é

A realizar TRM-TB para diagnóstico de tuberculose pulmonar, pois o paciente pode fornecer escarro adequado para o teste, além de avaliar o histórico de contato com TB resistente à rifampicina.

B utilizar TRM-TB apenas após confirmação de TB por cultura de escarro para evitar falsos positivos devido à presença de bacilos mortos no exame.

C realizar baciloscopia de escarro como única ferramenta diagnóstica, pois o TRM-TB não é recomendado para adolescentes devido à sua baixa sensibilidade em comparação a quando utilizado com adultos.

D reservar o uso do TRM-TB apenas para casos de TB extrapulmonar, como em liquor ou gânglios linfáticos, pois sua eficácia é limitada em amostras pulmonares.

E iniciar tratamento empírico para TB sem realização de TRM-TB, devido à presença de sintomas e contato com caso confirmado, que são suficientes para o diagnóstico.

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