Questões de Concursos Públicos - FAMEMA

Paciente de 30 anos, com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar tipo I, apresenta história de múltiplos episódios de mania com prejuízo funcional importante, intercalados a episódios depressivos graves. Atualmente, encontra- -se em fase eutímica após estabilização em internação recente. Deseja orientações quanto ao tratamento de manutenção. Qual estratégia é adequada segundo as principais diretrizes internacionais?

Paciente de 42 anos, professora, apresenta dor musculoesquelética difusa há mais de 8 meses, acompanhada de fadiga intensa, distúrbios do sono, humor deprimido e dificuldade de concentração. Já realizou múltiplos exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH, FAN, CK), todos normais. Qual a conduta terapêutica adequada para essa paciente?

Paciente, sexo feminino, 28 anos, refere episódios recorrentes de cefaleia pulsátil unilateral, acompanhados de náuseas, fotofobia e fonofobia. Os episódios duram de 6 a 24h. Nos últimos três meses, apresentou crises precedidas por escotomas cintilantes transitórios. Qual a estratégia terapêutica preconizada?

Sobre a síndrome denominada INOCA (Ischemia with Non-Obstructive Coronary Arteries), assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 65 anos, portador de hipertensão arterial e tabagista, colapsa dentro de casa após dor torácica súbita. A esposa inicia massagem cardíaca básica após 5 minutos, e os familiares acionam o SAMU. Ao chegar, a equipe de suporte encontra paciente inconsciente, cianótico, sem pulso central. O monitor do DEA evidencia a presença do ritmo a seguir. (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Qual deve ser a conduta imediata da equipe ao identificar esse ritmo cardíaco em um paciente em PCR?

Após medidas de reanimação cardiopulmonar com retorno da circulação espontânea (RCE) após 12 minutos, o paciente chega no serviço hospitalar. Na UTI, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica, comatoso, temperatura central 36,5 °C, sem sedação, escala de coma de Glasgow 5, sem sinais de comando. Qual é a conduta recomendada, segundo diretrizes atuais para manejo da temperatura?

Sobre a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH), assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 26 anos, previamente saudável, procura pronto atendimento por edema em face e membros inferiores há 7 dias, associado à oligúria, urina “cor de Coca-Cola” e cefaleia. Relata faringoamigdalite purulenta há 3 semanas, tratada apenas com sintomáticos. Nega doenças crônicas prévias, uso de drogas ilícitas ou história familiar de nefropatias. Exame físico: PA: 168 × 102 mmHg; FC: 88 bpm. Edema periorbitário + edema de MMII ++/4+. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações significativas. Exames laboratoriais: Urina 1: proteinúria 1,8 g/24h; hematúria dismórfica; cilindros hemáticos. Creatinina: 2,0 mg/dL (prévia desconhecida). Ureia: 65 mg/dL. Complemento sérico: C3 reduzido, C4 normal. ASLO: 820 UI (elevado). Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem alterações estruturais significativas. (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico para o caso desse paciente.

Qual a estratégia diagnóstica apropriada nesse cenário?

Qual o tratamento inicial indicado pelas diretrizes atuais, diante da suspeita diagnóstica?