Questões de Concursos Públicos - UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiogênese da Doença Renal Crônica (DRC), é CORRETO afirmar:

Paciente 24 anos, sexo feminino, comparece ao prontoatendimento com queixa de disúria, desconforto supra-púbico, emergência miccional e urina avermelhada. Início dos sintomas no dia anterior. Nega febre. Paciente nega qualquer comorbidade ou uso de medicação. Já apresentou episódio semelhante há dois anos. Ao exame físico: consciente, orientada, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA 120/80 mmHg. FC 88 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome inocente. Em relação ao caso clínico acima, é CORRETO afirmar:

Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, é portador de diabetes mellitus tipo 2 há cinco anos. É usuário de insulina NPH 40 UI pela manhã e 10 UI à noite e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Peso estável em torno de 80 kg (IMC=27 kg-m2 ). Apresenta HbA1c=7,9%. Nega hipoglicemias sintomáticas. Trouxe a seguinte monitorização glicêmica [representada em mediana (mínima-máxima)]: jejum= 102 (76-157), antes do almoço= 195 (166-244), duas horas após almoço= 207 (155-267), antes do jantar= 153 (122-192), antes de dormir= 182 (133-199). Qual a melhor conduta nesse momento?

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária, casada e sem filhos. Comparece a consulta em unidade básica de saúde para avaliação periódica de saúde. Reporta não ter sido submetida a nenhuma consulta médica nos últimos dois anos por causa da pandemia por COVID-19. Não apresenta enfermidades conhecidas, nega tabagismo e etilismo. Nega história familiar de neoplasias. Exames periódicos, inclusive os de rastreio, eram feitos com regularidade e sempre apresentaram resultados normais. Quanto ao rastreio de neoplasias, os exames mais recomendados à paciente deste caso clínico são:

Paciente de 66 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária. Apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica. Informa tabagismo atual com carga tabágica de 30 anos/ maço. Nega etilismo. Nega histórico familiar de neoplasias. Está em uso de losartana 50mg BID e anlodipino 5mg BID. Os exames mais recomendados para avaliação periódica de saúde do paciente do presente caso clínico são:

Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora. Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.  

Homem cis de 32 anos, pardo, heterossexual, compareceu à consulta com lesões máculo-papulares em tronco e com acometimento palmo-plantar. Informa relações sexuais desprotegidas com parcerias ocasionais. Dada suspeição de sífilis, solicitou-se VDRL sérico que evidenciou titulação 1:64 e recebeu tratamento com penicilina G Benzatina intramuscular 2.400.000 Unidades em dose única, dois dias após a coleta do referido exame. No seguimento clínico laboratorial, apresentou VDRL = 1:8 no 6º mês e 1:32 no 9º mês. Em relação ao caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.

Mulher cis de 49 anos, negra, heterossexual, compareceu à consulta de clínica médica queixando-se de perda ponderal não intencional de sete Kg (12% do seu peso corporal basal), odinofagia e tosse produtiva há dois meses. À oroscopia apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula em palatos e mucosa jugal. Exame de escarro revelou-se positivo para tuberculose, tanto em pesquisa direta (baciloscopia), quanto no Teste Rápido Molecular para tuberculose, sem contudo, indicar resistência à rifampicina. Teste rápido para HIV foi reagente (marca biomanguinhos), sendo no mesmo ato repetido outro teste rápido para HIV (marca unigold), também reagente. Em relação às condutas sequenciais para o caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente, 66 anos de idade, sexo feminino, hipertensa bem controlada, apresenta há seis meses cefaleia em região frontal direita, contínua e de leve intensidade; diária, que melhora parcialmente com uso de analgésicos comuns. Refere dor à mastigação associada à cefaleia e, no seu histórico, há um episódio de neuropatia óptica há cerca de doIs anos. O exame neurológico é normal, exceto por dor à palpação da região temporal direita. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL desta paciente é:

Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de +++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE - R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade. Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?