Questão #170369 - UFMG UFMG - UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica - Medicina

Q170369 UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica

Ano: 2021

Órgão: UFMG

Banca: UFMG

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Homem cis de 26 anos, cor branca, bissexual, em seguimento no ambulatório de PrEP (Profilaxia PréExposição ao HIV), em uso de Tenofovir-Emtricitabina (300/200 mg ao dia); compareceu à consulta com queixa de disúria, estrangúria e corrimento uretral com cinco dias de evolução. Informou uso de ciprofloxacino 500 mg em dose única há dois dias sem qualquer melhora. Em relação ao provável diagnóstico sindrômico, etiológico, e às condutas para o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A Os agentes etiológicos mais prováveis são a Neisseria gonorrhoeae e Ureaplasma urealyticum, devendo-se suspeitar de agentes como Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis em casos persistentes após tratamento sindrômico adequado.

B O tratamento sindrômico adequado de primeira escolha envolve associação de ceftriaxone 250 mg (IV ou IM) e azitromicina 1g VO, ambos em dose única.

C Se houver falha ao tratamento sindrômico inicial adequado, com sintomas persistentes por mais de sete dias, deve-se tentar tratamento para Trichomas vaginalis com metronidazol e, sempre que possível, realizar exame para definição etiológica e avaliação de eventual resistência antimicrobiana.

D Os Testes de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) estão indicados para definição etiológica e avaliação de resistência microbiana, especialmente se houver falha ao tratamento sindrômico inicial.

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