Questões de Concursos Públicos - IF-RR - 2015 - IF-RR - Médico - Clínica Geral

Homem, 43 anos, foi orientado por seu médico a marcar consulta em Gastroenterologista devido à elevação de enzimas hepáticas observada em exame de rotina. HPP: dor lombar crônica em uso regular de diclofenaco há 1 ano; HAS em tratamento com enalapril há 2 anos, sem comprometimento de órgãos alvo ou doenças associadas. Investigação inicial evidenciou sorologia negativa para hepatite B e C, Ferritina 280, Capacidade total de transporte de Ferro 200, Ferro 70, AST 78, ALT 82, Fosfatase alcalina 230, FAN negativo e eletroforese de proteínas normal. O diagnóstico provável é:

Devemos suspeitar de hipertensão arterial secundária em pacientes com:

A anticoagulação com varfarina é indicada em pacientes com insuficiência cardíaca e:

Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI, no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a seguir, o sugestivo dessa complicação é:

Com relação à pneumonia comunitária, assinale a alternativa que corresponde à associação correta entre fator predisponente e agente etiológico.

O tratamento inicial indicado é hidratação com cristalóide e:

O tratamento indicado após a melhora clínica descrita é:

Homem, 40 anos, apresenta astenia e anorexia há cerca de 14 dias, associadas à febre de 37,5 - 38ºC. Há 8 dias, começou a apresentar cefaleia holocraniana com piora progressiva, que já não cedia com o uso de Dipirona. Há dois dias, passou a apresentar sonolência e confusão mental, sendo internado. Ao exame: acordado, desorientado e febril, sem lesões cutâneas, e sem sinais focais, porém com rigidez de nuca. Realizada punção lombar obtendo-se LCF claro com 210 células e predomínio de neutrófilos (59%), proteínas de 300 mg e glicose de 20 mg (para uma glicemia de 89). O diagnóstico mais provável é:

Mulher, 49 anos, relata ganho de peso, queda de cabelo, constipação e pele seca. HPP: tiroidectomia há 7 anos para tratamento de neoplasia. As alterações mais prováveis de se encontrar no exame neurológico dessa pacientesão:

Entre as medidas a serem adotadas, está indicada a prescrição de: